内容简介
广大的医生护士每天都在超负荷工作，承受着极大的压力；医院管理者每天都面临着各种检查，运营效率羞于言表。这些问题与医疗服务流程中存在的八大浪费密不可分。精益医疗作为一种管理学思想，能帮助医院不断地消除工作中的浪费，得到了越来越多医院管理者的关注。本书旨在帮助更多医护人员掌握核心的精益理念，消除浪费，提升患者服务，提升医疗安全与质量，降低医护人员的工作负荷，以及提升医院的运营效率。
目录
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序 言
引 言 / 1
第一部分 换个视角看医院
第1章 精益医疗与浪费 / 6
1.1 医院管理面临的挑战 / 6
1.2 传统思路下，医院管理中的问题一直得不到有效解决 / 7
1.3 精益解决问题的思路：消除浪费 / 9
1.4 精益医疗历史 / 11
1.5 精益医疗是精益管理思想在医院的应用 / 16
1.6 小结 / 19
第2章 精益视角看医院 / 21
2.1 精益管理思想五大基本原则 / 21
2.2 价值 / 22
2.3 价值流 / 24
2.4 流动 / 30
2.5 拉动 / 36
2.6 尽善尽美 / 37
2.7 小结 / 39
第3章 精益医疗改善案例 / 40
案例1 缩短门诊抽血高峰期患者等待时间 / 41
案例2 提高急查生化标本检验结果回报时间的2小时合格率 / 45
案例3 提高内镜中心的工作效率 / 50
案例4 缩短医保患儿办理入院手续的总流程时间 / 55
案例5 提高首台择期手术准点开台率 / 61
案例6 缩短软镜清洗消毒周期时间 / 65
案例7 提高手术使用外来器械术前送消毒准时率 / 71
案例8 提高骨科住院患者10:00前换药完成率 / 74
案例9 缩短ICU白班护士的走动时间 / 80
案例10 提高ICU医嘱合格率 / 88
案例11 缩短药库库存周转天数 / 91
案例12 降低小儿骨科I类切口手术抗菌药物预防使用率 / 96
案例13 提高住院部保洁员院感防控措施依从性 / 99
案例14 缩短出院办理时间 / 105
案例15 缩短报销等待时间 / 115
第4章 培养团队科学解决问题的能力 / 121
4.1 医院管理问题的症结：缺乏科学解决问题的能力 / 121
4.2 如何提升个人科学解决问题的能力 / 123
4.3 如何构建组织科学解决问题的方法论与平台 / 127
4.4 小结 / 129
第二部分 如何在医院消除浪费、解决问题
第5章 A3方法在医院的应用 / 132
5.1 遇到这个问题你怎么办 / 132
5.2 解决问题的过程“黑洞” / 133
5.3 什么是A3方法 / 134
5.4 为什么使用A3报告 / 136
5.5 A3方法的六个步骤 / 138
5.6 A3方法与PDCA循环的关系 / 149
5.7 怎样的A3报告才算好 / 149
5.8 应用A3方法的挑战 / 151
5.9 精益A3思维与临床思维的关系 / 152
5.10 小结 / 153
第6章 精益医疗改善项目第一步：选定题目与组建团队 / 155
6.1 先选定题目后组建团队 / 156
6.2 如何选题 / 156
6.3 如何组队 / 162
6.4 小结 / 165
第7章 精益医疗改善项目第二步：明确问题背景 / 167
7.1 为什么要做这个项目 / 168
7.2 项目的涵盖范围是什么 / 169
第8章 精益医疗改善项目第三步：调查现状与设定目标 / 172
8.1 调查现状的原则 / 174
8.2 现状数据收集与处理 / 178
8.3 价值流图 / 188
8.4 布局调查 / 203
8.5 设定目标 / 206
8.6 小结 / 209
第9章 精益医疗改善项目第四步：分析根本原因 / 214
9.1 分析原因的原则 / 215
9.2 分析原因的工具 / 217
9.3 节拍时间 / 226
9.4 库存分析法 / 235
9.5 布局规划3P / 241
9.6 小结 / 242
第10章 精益医疗改善项目第五步：采取改善行动 / 247
10.1 改善对策与行动计划 / 249
10.2 标准化工作 / 250
10.3 5S管理 / 254
10.4 可视化管理 / 261
10.5 小结 / 263
第11章 精益医疗改善项目第六步：跟踪结果与持续改进 / 267
第三部分 精益医疗改善中的核心思维与常见问题
第12章 精益医疗改善的五大核心思维 / 274
12.1 问题思维 / 274
12.2 过程思维 / 276
12.3 数据思维 / 278
12.4 现场思维 / 279
12.5 A3思维 / 281
12.6 小结 / 282
第13章 在医疗领域中精益与PDCA、QCC的关系 / 284
13.1 PDCA的发展演进 / 286
13.2 QCC的发展演进 / 289
13.3 精益的发展演进 / 290
13.4 在医疗领域三者实践上的关系 / 294
13.5 小结 / 296
第14章 改善项目只是精益医疗的起点 / 298
14.1 不要止步于精益工具 / 298
14.2 构建精益管理体系，创建持续改善的精益文化 / 299
14.3 回归工具的灵活应用 / 302
14.4 小结 / 302
后记 / 304
附录 住院部保洁员院感防控措施执行率评价表 / 306
参考文献 / 308
