内容简介
《电子病历长期保存的风险管理》通过实施风险调查，识别医疗机构长期保存电子病历过程中可能出现的风险，并将其划分为管理层面风险和技术层面风险。针对管理层面风险，从宏观角度进行风险分析，提出相应的对策建议；针对技术层面风险，设计一套风险检测方法，通过对电子病历实施风险检测，从微观角度找出电子病历的具体风险点，并提出有针对性的对策建议。希望通过该书粗浅的研究，能够引起业界对电子病历长期保存问题的关注，并进一步对其进行研究，丰富电子病历长期保存的相关理论成果，推动我国医疗卫生信息化建设进一步发展。
目录
第一章 绪论
第一节 研究背景与研究意义
第二节 研究思路与研究内容
第三节 研究方法
第四节 创新之处
第五节 本章小结
第二章 理论基础与文献回顾
第一节 理论基础
第二节 电子病历的政策分析
第三节 电子病历的基础研究
第四节 电子病历的风险管理
第五节 电子病历的风险检测
第六节 本章小结
第三章 电子病历长期保存的风险识别
第一节 风险识别模型构建
第二节 风险调查设计
第三节 风险调查结果分析讨论
第四节 风险调查的归纳总结
第五节 本章小结
第四章 电子病历长期保存的管理层面风险与防范
第一节 医疗机构的组织架构风险
第二节 电子病历的质量控制风险
第三节 电子病历的共享风险
第四节 电子病历的法律效力风险
第五节 电子病历的数据安全风险
第六节 本章小结
第五章 电子病历长期保存的技术层面风险与防范
第一节 风险检测概要
第二节 可用性风险检测
第三节 可识别性风险检测
第四节 持续完整性风险检测
第五节 真实性风险检测
第六节 风险检测试验总结
第七节 本章小结
第六章 研究总结与展望
第一节 研究总结
第二节 不足之处与未来展望
附录
前言/序言
电子病历是随着医疗机构计算机管理网络化和互联网的全球化而产生的。作为信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，电子病历是医疗机构病历现代化管理的必然趋势，其在临床的初步应用，极大地提高了医疗机构的工作效率和医疗质量。同时，电子病历作为社会大众在医疗机构就医过程中的产物，可以满足大众对自身健康信息的需求，与大众的利益密切相关，具有公共性、广泛性、基础性、公益性等特征。但在医疗机构信息化建设中，电子病历的长期保存问题已经成为影响其进一步发展的瓶颈。电子病历系统要求病人的信息能够长期保存，随时可以获取使用。这就需要医疗机构在对电子病历进行长期保存的过程中采取相应的风险防范措施，以降低或规避电子病历可能产生的风险。
本书内容共分为6个章节，第一章阐述了本书的研究背景、研究意义、研究思路、研究框架、研究方法，以及本书的创新之处。第二章首先介绍了本书的理论基础，并对每个理论进行了论述，并分析了其在书中的运用情况；接下来对已有的相关研究成果进行文献回顾，分别从我国电子病历的相关政策、电子病历的基础研究、电子病历的风险研究、电子病历的风险检测等4个方面进行分析与评述。第三章采用问卷调查法，首先构建电子病历的风险识别模型；其次通过文献梳理和已有的相关量表，结合风险识别模型和相关理论，提出假设并设计问卷，然后实施调查，并对调查结果进行统计分析（包括信度分析、效度分析、相关性分析）；最后总结归纳出医疗机构长期保存电子病历过程中可能出现的风险，将其划分为管理层面的风险和技术层面的风险。第四章针对识别出的管理层面风险，从宏观角度逐一对相关风险进行风险分析并提出防范对策。第五章针对识别出的技术层面风险，首先提出风险检测思路：根据电子病历的风险识别模型设置风险检测点→根据风险的含义及风险项设置风险检测点→绘制电子病历的风险检测流程图→编写代码，对电子病历实施检测；通过对电子病历进行风险检测，可以从微观角度检测出具体的风险点，使风险的处理与防范更具有针对性；最后以河南省Z医院为例，随机抽取电子病历样本实施风险检测试验。第六章是本书的最后一部分，对全书进行了总结，对研究过程中出现的不足之处做出说明，并对未来的相关研究进行了展望。
