内容简介
《中医诊病治病入门六讲》将中医四诊法进行了详细的分解,望诊、闻诊、问诊、切诊各设一章,一条条地列举症状,深入剖析背后的病因、病性、病位等,从而得到准确的诊断结果。第五讲专门对辨证进行了详细分析,重点介绍了八纲辨证、六淫辨证、气血津液辨证和脏腑辨证。每一种辨证都分条详列了证型,具体到每一种症状表现,分析其背后的原因以及疾病可能的发展趋势。第六讲对16种常见的病症行了细致的辨证分析,列举了近100种证型,通过典型症状表现,分析其病因病机,并给出了治疗原则和代表方药,读者在临诊时可以对照揣摩,不会断提升诊断的准确度。
全国名老中医推荐!用大量图表将中医四诊、辨证、诊病治病理等讲明白,让读者读得懂、学得会。
目录
第一讲 大部分疾病都写在脸上——望诊
全身望诊 002
望神 002
望色 004
望形体 008
望姿态 010
局部望诊 013
望头面 013
望五官 016
望颈项 023
望躯体 025
望四肢 028
望二阴 029
望皮肤 032
望排出物 037
望痰涎 037
望呕吐物. 038
望小儿指纹 040
食指脉络三关定位 040
小儿正常指纹 040
指纹变化与疾病反映 040
望舌 042
脏腑在舌面上的分布 042
舌诊的意义 042
舌诊的方法 044
舌诊的注意事项 044
舌诊的影响因素 046
舌诊看什么 046
望舌质 047
望舌苔 050
附1:常见舌象及临床意义 054
附2:几种危重、难治的舌象 055
第二讲 声音和气味透露健康的密码——闻诊
听声音 058
听发声 058
听语言 060
听呼吸 061
听咳嗽 062
听呕吐 063
听呃逆 064
听嗳气 064
听太息 065
听喷嚏 065
听肠鸣 066
嗅气味 067
嗅病体之气 067
嗅病室之气 069
第三讲 病情聊出来——问诊
问一般情况 072
问主诉 073
问个人生活史 074
问病史 075
问现在症状 077
问寒热 077
问汗 079
问疼痛 080
问头身胸腹不适 087
问耳目 090
问睡眠 093
问饮食口味 094
问二便 098
问经带 105
问小儿 108
第四讲 五脏六腑问题“手到擒来”——切诊
脉诊 112
脉象形成的原理 112
脉诊的部位 112
脉诊的方法和注意事项 114
脉象要素 118
平脉特征 119
28 种常见脉象 121
相似脉的鉴别 136
常见相兼脉与主病 139
诊妇人脉 140
诊小儿脉 141
按诊 142
第五讲 辨证施治
症、证、病的区别 144
八纲辨证 144
阴阳辨证 146
表里辨证 148
寒热辨证 150
虚实辨证 152
六淫辨证 154
气血津液辨证 155
气病辨证 155
血病辨证 156
津液病辨证 157
气血同病辨证 158
脏腑辨证 159
心与小肠病辨证 159
肺与大肠病辨证 165
脾与胃病辨证 172
肝与胆病辨证 178
肾与膀胱病辨证 184
脏腑兼病辨证 187
第六讲 常见病证辨证与治疗
感冒 196
怕冷无汗是风寒感冒 196
发热头胀流黄涕是风热感冒 197
头重恶心是暑湿感冒 197
咳嗽 198
咳痰稀白是风寒袭肺 198
干咳口鼻干燥是风燥伤肺 199
气粗咳黄痰是风热犯肺 199
痰黏成块是痰湿蕴肺 199
气喘息促是痰热郁肺 200
咽干口苦是肝火犯肺 200
干咳短促潮热是肺阴亏耗 200
头痛 201
拘紧畏寒是风寒头痛 201
头胀痛面红目赤是风热头痛 202
头痛如裹肢体困重是风湿头痛 202
胀痛眩晕易怒是肝阳头痛 202
头痛心悸是血虚头痛 203
倦怠乏力是气虚头痛 203
胸闷恶心是痰浊头痛 203
头痛耳鸣是肾虚头痛 204
痛如锥刺是瘀血头痛 204
失眠 205
头晕急躁是肝火扰心 205
心烦嗳气是痰热扰心 205
多梦易醒健忘是心脾两虚 206
噩梦易惊是心胆气虚 206
耳鸣腰酸是心肾不交 206
胃痛 207
拘急冷痛是寒邪客胃 207
胀满拒按是饮食伤胃 207
胀窜胸闷是肝气犯胃 208
灼痛烦躁是肝胃郁热 208
灼热纳呆恶心是湿热中阻 208
刺痛拒按是瘀血停滞 209
隐痛、得食则缓是脾胃虚寒 209
口干、饥不欲食是胃阴不足 209
呕吐 210
伴恶寒发热是外邪犯胃 210
呕吐酸腐是饮食停滞 211
呕吐清水是痰饮内阻 211
干呕嗳气是肝气犯胃 212
伴四肢不温是脾胃虚寒 212
呕吐反复发作是胃阴不足 212
腹痛 213
得温痛减是寒邪内阻 213
烦渴潮热是湿热壅滞 214
嗳腐吞酸是饮食积滞 214
畏寒乏力是中虚脏寒 214
窜痛嗳气则舒是肝郁气滞 215
痛如针刺是瘀血内停 215
泄泻 216
进油腻则溏是脾胃虚弱 216
情绪影响是肝气乘脾. 217
黎明前泄泻是肾阳虚衰 217
腹痛肠鸣是寒湿内盛 217
泻时肛门灼热是湿热中阻 218
腹胀泻后痛减、嗳腐酸臭是食滞肠胃 218
便秘 219
腹胀肠鸣是气机郁滞 219
口干面红心烦是肠胃积热 220
腹痛胀满拒按是
前言/序言
要正确治病,必须先掌握疾病的基本情况,如疾病的性质、成因、所在部位等,而这些因素往往互为一体、互相影响,因此,只有弄清这些因素以及它们之间的关系,才能采取相应的治疗办法。中医诊断,正是从整体观念出发,运用辨证的理论与方法,以诊察病证,推断病情,辨别证候,给防治疾病提供依据。
《丹溪心法》中说:“欲知其内者,当以观乎外。”在认识事物时应该知己知彼,从外测内,观察事物表现之太过或不及,通过微小的改变看出哪里有反常,看清楚事物的本质,中医诊断的原理亦如此。
中医诊断的原理说起来似乎并不复杂,然而在面对一个个具体的疾病或症状时,如果缺乏实践经验,理论就会变得苍白无力。这也是每一位中医初学者面临的一项重大挑战。为了帮助初学者更好地掌握中医诊断的原理和方法,我们将中医四诊法进行了详细分解,望诊、闻诊、问诊、切诊各设一讲,逐条列举症状,深入剖析症状背后的病因、病性、病位等,从而得到准确的诊断结果。
中医诊断的一条重要原则是辨证,因此,专设第五讲对辨证进行了详细分析。中医辨证包含的方面较多,针对初学者,本书重点介绍了八纲辨证、六淫辨证、气血津液辨证和脏腑辨证。每一种辨证都分条详列了证型,具体到每一种症状表现,分析其背后的原因以及疾病可能的发展趋势。
诊断和治疗疾病密不可分,本书第六讲对 16种常见的病证行了细致的辨证分析,列举了近 100种证型,通过典型症状表现,分析其病因病机,并给出了治疗原则和代表方药,读者在临诊时可以对照揣摩,不断提升诊断的准确度。为使每种证型的典型表现更加具象化,帮助读者加深记忆,书中还配了相应的插图。
需要注意的是,中医诊断是一门实践性很强的学科,同时也需要掌握扎实的理论基础。因此,需要特别注意以下三点。
第一,掌握基础知识。
在深入学习诊病治病之前,必须熟悉中医基础理论,如阴阳、五行、气血津液、脏腑、经络、病因、病机等,只有熟练掌握了这些理论,才能做到辨证求因,在临诊时全面认识疾病,提高识病、识证的能力。对中医基础理论掌握还不是特别熟练的读者,建议先阅读本系列图书中的《中医基础理论入门六讲》。
第二,重视实践锻炼。
中医诊断只看书不实践是没有意义的,当然也很难提高临床诊疗能力,因此才会有“熟读王叔和,不如临证多”的说法。如在观察舌质变化时,舌红、舌淡、舌嫩这些现象,如果不仔细观察,是很难有透彻了解的;再如脉弦、脉滑,如果没有大量的触摸体验,也难以正确诊断。因此,在掌握理论的基础上多多临诊实践,才能提高诊疗水平。有条件的最好能跟随有经验的医生进行临床实践,把理论知识运用到实践中去。
第三,细心,细心,再细心。
症状的区别、脉象的变化等往往细微易混,因此在临诊过程中,一定要细心诊察,不放过任何异常的情况,同时也不可先入为主,犯经验主义的错误,以免导致诊断不准确、不及时,甚至出现误诊。
中医诊病治病是一个需要不断熟练精进的过程,本书只是引领您走进这个领域,想要通达中医大道,还需要终身学习、长期实践。希望本书提供的方法能让您的中医学习变得更加容易和有趣,也希望本书轻松简洁的风格能带给您更好的学习体验。
编者




















